团结与抗议:Kolhapur的ASHA工人如何解决村民的心理健康问题，争取提高工资

这篇报道是关于马哈拉施特拉邦农村的日常英雄．

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两个月后，萨宾娜·谢赫见到了内特拉帕·帕蒂尔，她很生气。萨宾娜有很多问题。她没有问任何问题，就拥抱了尼特拉帕，倒在了地上。Netradipa对此并不陌生。“这让她不知所措，”她告诉我。五分钟后，她醒过来问:“Tum kaha thi didi?(姐姐，你去哪儿了?)”然后哭了起来。尼特拉帕给她一杯水，安慰她。

萨宾娜再次拥抱她说:“谢谢你，迪迪．Tumne mujhe marne se bachaya(你救了我的命)。”之后，她又一次晕倒了。

当内特拉帕第一次看到这一幕时，她以为这是一种晕厥。她说:“我们咨询了很多医生，在科尔哈布尔市做了多次体检，报告都很好。”
Netradipa第一次见到Sabina是在2018年，当时他正在调查马哈拉施特拉邦的Kolhapur地区。作为一名公认的社会健康活动家(ASHA工作者)，她的任务是调查社区和列出被诊断为癌症的患者。内特拉帕回忆说:“当我在调查时，这座鬼屋外至少100米外都弥漫着难以忍受的恶臭。”“一切看起来都很奇怪。”啮齿类动物翻翻了通往萨宾娜家的狭窄小路上的土壤。

尼特拉帕不知怎么走了过来，推了推门，想进一步调查。“萨宾娜昏迷不醒地躺在地上。那种恶臭可能会让任何人失去知觉，”她补充道。内特拉帕给多位医生打了电话，其中一位医生才同意诊断。萨宾娜首先是在家里静脉滴电解质。“邻居们甚至都不愿意给我们棉花做急救，”她回忆道。滴也没用。在接下来的四天里，她开始说服萨宾娜寻求治疗。内特拉帕经常被警告“试图帮助萨宾娜”的后果。’”No one wanted to even talk about how important it was to save someone’s life because of rampant communal bigotry,” she remembers.

然而，说服萨宾娜是不够的，因为当地政府的医生甚至拒绝了初步诊断。“医生直率地说，‘我不知道’，并建议立即拨打108(叫救护车)，并前往地区医院。”

47岁的内特拉帕和医生吵了起来，要求他至少检查一下基本的健康参数。在签了保证书后，医生才同意了。但他没帮上忙。”然后她带她去了好几次Kolhapur。萨宾娜被诊断出患有严重抑郁症。然而，没有一个卫生部门的成员认真对待这个问题，甚至没有提供基本的帮助，”她说。

这一次，她遇到了来自社区成员的强烈抵制，不愿进一步提供帮助。“我想都没想就忽略了这个建议，”她自豪地说，并开始给萨宾娜提供咨询。“我做的第一件事就是让她树立自信。”她开始每天花几个小时陪萨宾娜。她的表兄妹拒绝提供任何帮助，人们正计划把她送到一个道场。他们反复说萨宾娜活不过一个星期。”

在和萨宾娜相处了几个小时后，她发现，“萨宾娜的丈夫离开了她，因为她不能怀孕。”不到15个月，萨宾娜就因各种疾病失去了所有的亲人。”考恩·赫米拉，辛达·瑞克·卡鲁?(现在我能叫谁我的?我该怎么活下去呢?)”她不停地重复。在两年的时间里，Netradipa众筹了1.5万卢比，为萨宾娜开办了午餐服务。“有时候，就连我也会为她准备食物。”

精神上的创伤非常严重，她甚至不能正确地走路和说话。“这种治疗是物理治疗和咨询的结合，”Netradipa说。然而，这确实带来了后果。当无人帮忙时，内特拉帕在没有足够防护装备的情况下清理了空间。

“在那段时间里，我只想救萨宾娜。我学到了一件重要的事:在帮助别人的同时，照顾好自己也同样重要。”另一位ASHA的工作人员，来自Kolhapur的Maya Patil一直在帮助Netradipa。

内特拉帕感染了病毒，咳嗽了三个月，还服用了多种抗生素。15个月后，萨宾娜终于可以正常走路了。“今天，她可以照顾自己，身体好多了，”内特拉帕笑着说。由于内特拉帕是ASHA的工作人员，为了避免感染新冠病毒，她推迟了探望年近40岁的萨宾娜的时间。

在这15个月里，内特拉帕再次感受到“社会对边缘化社区女性的冷漠和忽视”。’”滴滴nahi aati到主nahi hoti aj(如果Netradipa didi没有站出来，我就活不下去了)，”Sabina说。

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作为来自马哈拉施特拉邦Kolhapur区的3000多名ASHA工作人员的领导者，Netradipa已经从当地市政机构给印度卫生部写了100多封信。“我把这些记录在两个大文件中，”她说。“没有任何回应，但我们不会停止战斗。这些信件表明我们的工作条件有多糟糕。”

即使在COVID-19值班之前，ASHA工作人员就超负荷工作，工资过低，其后果可见一斑。“当我2009年开始做ASHA的时候，我每月只能拿到300卢比。”但是，直到今年6月，它只增加到4000卢比。根据2004年印度全国农村保健特派团任命的asha是来自同一村庄的妇女保健工作者，为1 000名居民工作。

政府提到asha每天的工作时间只有4个小时。给我找一个在新冠肺炎疫情期间每天工作时间低于8小时的ASHA，”她问道。“调查一所房子至少需要30分钟。如果我们要工作4个小时，我们怎么能快速调查250户家庭?”

2020年3月，印度卫生和家庭福利部提出了一项微观遏制模式计划，以遏制COVID-19的本地传播。ASHA员工不被认定为全职员工，他们的任务是调查社区，发现疑似COVID-19病例，确保他们获得医疗设施，追踪接触者，提高意识，等等。“为了奖励这些，政府宣布每天33卢比。现在，一个ASHA的生命只值33卢比?她恳求道。她说:“到目前为止，14个月还没有支付这一最低金额。”

“我们甚至没有收到合适的N95口罩、消毒剂、手套或个人防护装备包。没有适当的设备，我们如何抗击COVID-19 ?”

2020年8月，超过60万ASHA工人举行了为期两天的罢工，要求获得全职工人的合法地位，改善工作条件，增加工资等。“政府甚至没有注意到我们的要求。”随后，印度各地发生了多起罢工。今年5月24日，ASHA工人进行了为期一天的罢工。内特拉帕注意到了这一点，她意识到“在他们成立工会之前，什么都不会起作用。”

2021年6月15日，马哈拉施特拉邦7万多名ASHA工人举行了无限期罢工。九天之后，政府同意了他们的一些要求。从7月1日起，他们的月薪增加了1500卢比，而新冠肺炎的税额只增加了500卢比。“当ASHAs停止工作9天时，政府意识到我们的工作有多重要，”她说。然而，这并不容易。Kolhapur Ajra taluka的另一名ASHA工作人员Mandakini Kodak说:“在抗议期间，几名ASHA工作人员接到村委会的电话，要求他们加入工作或辞职。”

Mandakini和Netradipa都接到了来自asha的几次电话，谈到“来自村民的精神压力和剥削”。“在科尔哈布尔地区，村务委员会成员强迫ASHA工人无偿做更多工作的情况时有发生。她说:“每当有社区成员滥用asha的情况时，我都会立即向当局反映。”这涉及多次访问警察局、zilla parishad和市政机构。

她还谈到了政府在2020年3月宣布的500万卢比的保险。“我们都不知道这家公司，如果政府支付了保费。如果明天我们发生了什么事，我们怎么去申请这份保险呢?”她生气地问道。她对此的担忧源于最近的经历，“asha在公立医院甚至找不到床位，不得不寻求贷款来支付私立医院的账单。”

10年来，内特拉帕一直是数百起抗议活动的一员，这些抗议活动向asha提出了要求。“为此，我至少去了德里15次，”她说。“为什么我们不能表达我们自己的担忧，而不是任何人为asa说话?”这是她一直关心的一个问题。2011年，她成为印度工会中心(CITU)的一员，这是一个国家级的工会，并开始为asha而奋斗。

为了团结并让ASHA工人意识到他们的权利，Netradipa开始每周在Kolhapur区的12个塔鲁卡举行会议。“让每个人都加入工会很重要;否则，我们不可能走到这一步。”即使在抗议的时候，asha反复使用的口号之一是，“Hamari taakat, Hamari union(我们的团结就是我们的力量)。”

ASHA的工作人员帮助拯救了印度各地村庄的无数生命。自从新冠病毒爆发以来，他们中的一些人还在WhatsApp上打破了新冠病毒的神话和错误信息。“我建立了一个200多名社区成员的超本地WhatsApp群，”她说。Netradipa在群里发布假新闻之前，经常至少和三名新冠肺炎医生交谈。她说:“假新闻是我们asa正在与之斗争的另一种流行病。”

“我已经要求科尔哈布尔所有的asha在他们所在地区成立WhatsApp群，开始传播科学正确的信息。”她这样做的原因是为了避免COVID-19病例的增加，因为截至7月12日，戈尔哈布尔报告了超过178,000例病例。“每一条错误信息都可能导致更高的死亡率，病例迅速增加，这将增加asha的工作量。”

她说，在第二波疫情中，她所在的地区报告了12例病例，没有人死亡。这令人惊讶，因为Shirol taluka仍然是Kolhapur地区受影响最严重的地区之一。

“政府不知道我们asha做什么工作。asha到达了偏远的村庄，在那里你甚至找不到移动网络，”她自豪地说。

内特拉帕的工作远未结束。“你的工作应该给受压迫和边缘化的人带来微笑。如果没有，你需要考虑谁从你的工作中受益。”

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