宫颈癌:可以预防的无声杀手

宫颈癌被称为“沉默的杀手”，是全球女性中最常见的癌症之一。这种疾病在印度也非常普遍，估计每53名印度妇女中就有一人患这种疾病，而在发达国家，每100名妇女中就有一人患这种疾病。

每年约有12.5万印度妇女被诊断出患有这种疾病，主要影响年龄在45-55岁之间的妇女。近95%的病例是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。

虽然这些数字描绘了一幅严峻的画面，但宫颈癌是完全可以预防的。对于来自较低经济阶层的人来说，这种情况可能更有问题，因为那里存在多种知识缺口和设施不良的基础设施。

此外，年龄、性行为、生殖卫生、避孕药具使用、营养、烟草使用或免疫系统薄弱等因素也会导致宫颈癌患病率上升。因此，迫切需要实施以社区为中心的计划，重点是教育妇女和加强现有的卫生保健系统，以跟踪和预防农村和城市地区的宫颈癌负担。

然而，人们可能直到它开始传播时才知道这种疾病。虽然目前已有HPV疫苗，但早期筛查和发现对减轻子宫颈癌负担非常重要。子宫颈癌是一种可以预防的癌症。

检测和治疗方面的挑战

好消息是，在印度可以通过早期筛查测试预防宫颈癌。早期筛查有助于发现任何容易治疗和逆转的癌前迹象，从而大大减少子宫颈癌病例和死亡人数。

然而，尽管筛查有显著的好处，但只有少数女性报告说接受了筛查，其中大多数局限在城市地区。由于大多数妇女不知道预防性筛查的可用性，大多数病例是在症状出现后才发现的。缺乏可获得的和具有成本效益的HPV检测和疫苗也会阻碍广泛采用。

以预防策略消灭子宫颈癌

根据国际准则，子宫颈癌检查建议每五年进行一次。一般而言，子宫颈癌筛检是在巴氏涂片试验或醋酸目视检查(VIA)的帮助下完成的。这是检测子宫颈癌最常用的方法。

卫生署建议每个人一生接受三次检验，每次检验间隔十年，从不早于30岁开始。必须有一个转诊系统，并且必须通知巴氏涂片检查正常的患者下一次巴氏涂片检查的日期。

低侵入性液体宫颈细胞学(LBC)检测也可用，并获得更多的牵引，因为该技术的诊断准确性大大提高。新出现的HPV mRNA检测的筛查方式可以检测出活跃的HPV感染的痕迹，这是在任何异常发展为成熟的癌症之前，对其进行准确和早期检测的一个很好的工具!

子宫颈癌是可以预防和治疗的

以认识为基础，以及时筛查和治疗为基础的综合办法，对于处理宫颈癌的健康负担和社会后果至关重要。必须建立充分的基础设施支助，以确保无障碍和负担得起。

应指示接受筛查的妇女返回筛查中心收集结果。根据情况，筛查和随访之间的间隔应在1 - 4周之间。

除了加强筛查和提高认识外，还需要减少阻碍妇女寻求帮助的错误信息和耻辱。虽然开发本土疫苗是一项值得称赞的努力，但加强筛查和对弱势群体的大规模免疫可以为公平获得护理铺平道路，拯救无数生命。

作者是孟买Max Nanavati超级专科医院妇科高级顾问。观点是个人的。

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