如果大动脉没有堵塞,你能感到心脏疼痛吗?

虽然冠状动脉堵塞是心脏疼痛的主要原因之一,但也有其他原因。微血管性心绞痛和普林斯性心绞痛是另外两种类型的心绞痛

Ankur Phatarpekar博士 美国东部时间2022年11月10日12:45:43
如果大动脉没有堵塞,你能感到心脏疼痛吗?

具象的形象。新闻18

    心脏疼痛或心绞痛是一种人在胸部感到的疼痛,主要是由于心肌供血不足。心肌由冠状动脉供血。冠状动脉有左、右两个主要分支,这两个分支可分为主要分支。当这些动脉被血栓或动脉粥样硬化斑块阻塞时,人们就会感到心脏疼痛。这就是冠状动脉疾病。

    你能在没有大动脉阻塞的情况下感到心脏疼痛吗?

    虽然冠状动脉堵塞是心脏疼痛的主要原因之一,但也有其他原因。微血管性心绞痛和普林斯性心绞痛是另外两种类型。微血管性心绞痛是由于滋养心脏的细小血管功能不良而引起的。这会导致心脏疼痛。普林斯金属心绞痛是由血管自发痉挛导致血液流动不畅引起的。

    微血管心绞痛是什么原因引起的?

    内皮是微血管的内膜。内皮功能障碍被认为是微血管心绞痛的主要原因。内皮功能障碍是一种多因素疾病。它与吸烟、肥胖、高胆固醇血症和炎症有关。此外,低水平的高密度脂蛋白(HDL)也是原因之一。除了内皮功能障碍外,微血管心绞痛患者还存在疼痛感知异常。这主要是由于钾和腺苷的释放,最终导致中枢疼痛感知异常。

    微血管心绞痛如何诊断?

    冠状动脉血流储备(CFR)心导管检查是诊断微血管冠状动脉疾病的金标准。然而,实际上诊断是临床的,患者表现为典型的心绞痛,但心外膜动脉正常。冠状血流储备是指冠状血管内最大血流量与静息血流量的比值。在这项测试中,将导管插入冠状动脉,并检测静息血流。然后给病人服用血管扩张剂,最大限度地扩张冠状动脉血管。再次测量冠状动脉血流率,这被认为是最大的血流量。两者的比值即为冠状动脉血流储备。微血管心绞痛患者冠状动脉血流储备低。心脏PET、心脏MRI和CT扫描等非侵入性技术也是可靠的诊断工具。

    可用的治疗方案是什么?

    由于微血管心绞痛受多种因素影响,生活方式的改变在其治疗中是重要的。建议戒烟、定期锻炼、改变饮食习惯和减肥。管理其他健康状况,如高血压、高胆固醇和糖尿病也有帮助。可以使用药物治疗,包括β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,尼科兰地尔和硝酸盐。这些药物会导致冠状动脉血液扩张,从而改善血液供应。

    作者是孟买共生医院Cathlab主任和介入性心脏病专家。这是我个人的观点。

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