英国医学杂志研究:发现Covid-19疫苗的凝血副作用的新证据

伦敦:一项研究显示，科学家们发现了更多关于接种Covid-19疫苗后患上一种非常罕见的凝血疾病风险的知识。

基于来自五个欧洲国家和美国的健康数据，这项研究表明，在第一剂牛津-阿斯利康疫苗(与科维盾配方相同)后，这种被称为血栓伴血小板减少综合征(TTS)的疾病的风险会增加。

这项发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的研究还显示，与辉瑞-生物科技疫苗相比，使用詹森/强生疫苗后的风险有增加的趋势。

研究人员强调，这种综合征非常罕见，但表示，观察到的风险“应该在规划进一步的免疫运动和未来疫苗开发时加以考虑。”

TTS发生在一个人有血栓(血栓形成)和低血小板计数(血小板减少)。根据这项研究，它非常罕见，不同于一般的血栓形成情况，如深静脉血栓(DVT)或肺血栓(肺栓塞)。

根据这项研究，TTS目前正在作为基于腺病毒的Covid-19疫苗的一种罕见副作用进行研究，这种疫苗使用一种减弱的病毒触发针对冠状病毒的免疫反应，但没有明确的证据表明不同类型的疫苗的相对安全性。

为了解决这一知识差距，一个国际研究团队开始比较使用基于腺病毒的Covid-19疫苗与基于mrna的Covid-19疫苗相关的TTS或血栓栓塞事件的风险。

他们的发现基于从2020年12月至2021年年中在法国、德国、荷兰、西班牙、英国和美国定期收集的1000多万名成年人的健康数据，这些成年人至少接种了一剂Covid-19疫苗(牛津-阿斯利康、辉瑞- biontech、Moderna或Janssen/Johnson)。

此外，为了尽量减少可能的错误，研究人员对参与者的年龄和性别进行了匹配，并考虑了一系列其他潜在的影响因素，如既往疾病和药物使用情况。

然后，研究人员比较了腺病毒疫苗(牛津-阿斯利康或詹森/强生)和mRNA疫苗(辉瑞- biontech或Moderna)在接种后28天内的血栓发生率和血栓合并血小板减少的发生率。

总的来说，130万牛津-阿斯利康的第一剂接受者与210万来自德国和英国的辉瑞-生物技术接受者相匹配。另外，在德国、西班牙和美国，有7,62,517名接受Janssen/Johnson的患者与280万名接受Pfizer-BioNTech的患者相匹配，而来自美国的6,28,164名接受Janssen/Johnson的患者与220万名Moderna患者相匹配。

在匹配的来自德国和英国的牛津-阿斯利康第一剂量接受者中发现了862例血小板减少事件，在第一剂量辉瑞- biontech接受者中发现了520例血小板减少事件。

当数据汇总在一起时，分析显示，与辉瑞- biontech相比，首次服用牛津-阿斯利康后，血小板减少的风险增加了30%——研究发现，绝对风险差异为每10万接受者8.21。

第二剂量的牛津-阿斯利康与第二剂量的辉瑞- biontech相比，血小板减少的风险没有差异。

同样，与第一剂量的辉瑞- biontech相比，使用Janssen/Johnson & Johnson后血小板减少的风险没有增加。

这是一项观察性研究，研究人员承认，这种情况的罕见性和不完整的疫苗记录可能影响了结果。

此外，科学家们不能排除这样一种可能性:一些观察到的风险可能是由于其他未测量的和混杂的因素造成的。

然而，这项研究声称设计得很好，它允许对现有的疫苗进行相互比较，而不是不接种疫苗，而且在进一步分析之后，结果是一致的，这表明它们经得起仔细审查。

作者说:“据我们所知，这是首次对基于腺病毒的Covid-19疫苗与基于mRNA的疫苗进行比较安全性的跨国分析。”

他们警告说:“尽管这些事件非常罕见，但由于全球使用的大量疫苗剂量，受影响患者的绝对数量可能会很大。”卡塔尔世界杯4强赔率

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